En medicina uno más uno no es igual a dengue. A propósito de un caso

Resumen

El dengue es un síndrome benigno causado por varios virus transmitidos por artrópodos y se caracteriza por fiebre bifásica, mialgias o artralgias, exantema, leucopenia y linfadenopatías. Entre las semanas epidemiológicas 1 y 25 del 2024, se reportaron un total de 10.363.448 casos sospechosos de dengue. Objetivo: Evaluar las características clínicas y paraclínicas en el dengue frente a una evolución atípica. Metodología: es una investigación descriptiva de las características tanto clínica como paraclínica a través de análisis en un paciente con evolución atípica del dengue. Se presenta caso clínico de escolar femenino de 6 años + 1 mes de edad quien presenta cinco días previos a su ingreso alza térmica no cuantificada, agregándose al cuarto día edema en cara y miembros inferiores, al examen físico se evidencia febril, taquicardica, taquipneica, desasturada, en anasarca, marcada palidez cutáneo mucosa. Hallazgos paraclínicos: anemia, leucocitosis, Procalcitonina positiva, TGO y TGP elevadas, tiempos de coagulación alargados, hipoalbuminemia, serología IgM Dengue positiva con ascitis en ecosonograma abdominal y neumonía derecha con derrame pleural bilateral en rayos x de tórax. Resultado: Paciente con evolución favorable quien a través de estudios y discusión de casos se realizó manejo adecuado cursando a su vez con un proceso de sobreinfección, siendo egresado a las 10 días de evolución intrahospitalaria. Conclusión: un interrogatorio exhaustivo junto con el apoyo de la clínica y paraclínicos son las herramientas ante una evolución atípica de cualquier patología.