Edema en pediatría no siempre es nefropatía. A propósito de un caso

Resumen

El síndrome de intestino corto es un cuadro clínico caracterizado por una importante disminución de la superficie intestinal efectiva por la pérdida anatómica o funcional del intestino delgado. Esto provoca diarrea, deshidratación, pérdida de peso, desnutrición, y déficit de electrolitos, vitaminas y oligoelementos como complicaciones fundamentales. Objetivo: Describir las características clínicas y paraclínicas del síndrome de intestino cortó en un paciente pediátrico con edema y antecedente de resección intestinal. Metodología: estudio descriptivos de un paciente en relación a las características generales. Se trata de escolar femenino de 6 años + 3 meses de edad con antecedente de postoperatorio tardío de restitución intestinal a los 4 años de edad, quien presenta 8 días previos a su ingreso edema en miembros superiores e inferiores, astenia, adinamia, hiporexia, al examen físico se evidencia marcada palidez cutáneo mucosa, estigmas de desnutrición y hepatomegalia. Hallazgos paraclínicos: anemia (macrocitica), leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, hipoalbuminemia; ascitis y hepatomegalia en ecosonograma abdominal. Resultado: Paciente con evolución tórpida y terapéutica no funcionante, sin contar con gastropediatra a nivel regional en ese momento, considerando antecedentes quirúrgicos, estado nutricional, clínica de ingreso y a través de paraclínicos realizados, en conjunto con pediatras, nutricionistas y hematólogos se plantea el diagnostico síndrome de intestino corto indicando tratamiento a base de Metronidazol, complejo B, ácido fólico y probiotico, obteniendo resultados favorables egresando a los 40 días de evolución intrahospitalarios. Conclusión: la resolución de un caso complicado se puede lograr a través del conocimiento e investigación.